2018年杭州市衛生計生工作要點

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2018年全市衛生計生工作的總體思路是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引,全面深入學習貫徹黨的十九大精神,認真貫徹落實市委十二屆三次全會部署,聚焦社會主要矛盾變化,突出抓重點、補短板、強弱項,持之以恒推進創新驅動發展、醫療國際化,堅定不移全面深化改革、全面從嚴治黨,以一流狀態發展衛生計生事業,在全方位全周期保障人民健康上作出新成績,讓全市人民有更多健康獲得感,以更加健康的姿態,邁進中國特色社會主義新時代。

一、堅持抓深度,著力建制度,全面深化醫改工作

1.深入推進“三醫聯動”改革。履行醫改辦牽頭職責,抓好醫改任務組織、協調、管理、實施工作。強化上下銜接溝通,圍繞“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的改革目標,探索符合杭州實際和群眾需求的改革路徑。推進主城區及蕭山、餘杭、富陽三區進一步深化城市公立醫院綜合改革;落實二級以上公立醫療機構按病種收費的病種不少於100個。按照省財政廳和省衛生計生委部署,全面推進城區基層醫療衛生機構補償機制改革,指導縣域做好啟動改革的準備。緊扣醫改重點任務,強化對基層“三醫”聯動綜合醫改的督察指導,促進圓滿完成綜合醫改任務。

2.做實做好醫養護一體化簽約服務。強化醫養護一體化傢庭醫生簽約服務政策宣傳,探索與老年人等重點人群長期簽約機制,優化簽約流程。確保常住人口簽約服務覆蓋率達35%以上,重點人群覆蓋率鞏固在65%以上。強化全科醫生隊伍能力建設,不斷提高簽約服務內涵;深化便民、惠民、利民的簽約服務舉措,為全市簽約的16類慢性病患者提供長處方服務。落實公開監督機制,加強督導檢查和第三方考核,進一步做實政府保基本服務包,提高服務質量;推動簽約服務標準化和規范化,縮小地區差異,推動全市均衡發展。

3.推進更高水平醫聯體建設。開展更高水平醫聯體建設專題調研,制定並實施《杭州市更高水平醫聯體建設三年行動計劃》,探索突破管理體制壁壘,推動以醫療資源為紐帶的醫聯體向以服務、責任、利益、管理共同體的醫聯體轉變;探索建立科學的考核評價機制,強化對醫聯體技術輻射帶動、醫療資源下沉等工作績效考核,著力構建一批規模適宜、學科優勢鮮明、區域輻射能力較強的緊密型醫聯體,整體提高縣域和基層醫療衛生服務水平。全面推進淳安縣縣域醫共體試點,與人事薪酬制度改革、醫保支付方式改革以及基層衛生人才縣台中通馬桶管鄉用、柔性流動等政策有效銜接,完善縣鄉村三級整合聯動的醫療衛生服務體系,逐步實現基本醫療服務同質化。啟動臨安、建德、桐廬縣域醫共體試點。進一步發展專科聯盟和遠程醫療協作網絡建設。

4.深化分級診療體系建設。圍繞“醫院舍得放,基層接得住,群眾願意去”的目標,著力發揮傢庭醫生簽約服務在推進社區首診、雙向轉診制度中的作用;發揮醫聯體將病人留在縣域的作用,推動醫聯體完善內部出入院標準和雙向轉診制度,暢通轉診通道。發揮醫保對醫療服務供需雙方的引導作用,合理拉開基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院間報銷級差;發揮責任醫生在醫保付費控制中的作用,引導參保患者有序就醫。進一步推進基層醫療機構應用轉診信息系統,深化以簽約居民為主體的精準轉診服務,實現從基層到大醫院的有序轉診和有效轉診。

二、堅持抓創新,靜電機安裝持續惠民生,全面提升智慧醫療

5.打造智慧醫療升級版。加強與阿裡巴巴和科大訊飛戰略合作,探索新技術在醫療衛生領域的應用,繼續擴大智能語音技術在電子病歷中的試點應用,探索智能診斷技術在健康管理和醫療服務中的應用,提高診療服務效率;在市、區兩級醫院和主城區社區衛生服務中心全面推廣電子社保卡和電子健康卡,深化醫療衛生領域的移動支付。推廣血液管理信息系統應用。完善“杭州健康通”APP,建設“杭州健康通”微信,努力提供生命全周期和就醫全流程的醫療健康信息服務。拓展“互聯網+醫療”,打造“雲上健康”,在主城區推廣智慧雲藥房服務,通過線上線下結合,為簽約的16類慢性病患者提供長處方網上續方和藥品配送到傢服務,探索為簽約居民提供遠程問診和健康照護服務。

6.推動健康大數據應用。全面深化全民健康信息互聯互通,完成市、縣兩級衛生計生數據歸集共享,推進傳染病、慢性病、精神衛生、婦幼保健等各類報卡通過醫養護平臺交換上報,實現全民健康數據在醫養護平臺上的匯聚和交換。啟動區域電子病歷共享建設,實施診間智能推送和智能提醒,探索病歷電子共享就醫模式。建設衛生綜合管理平臺,探索醫療健康大數據在醫療機構運行監管和績效評價、社會辦醫療機構綜合監管以及在公共衛生領域的應用。

7.紮實推進已建項目應用。堅持讓數據多跑路,讓患者少跑路,繼續鞏固和擴大診間結算、床邊結算、診間預約檢查、“醫信付”等品牌智慧醫療項目的應用,努力實現院內流程“最多跑一次”。加強對臨床一線醫務人員的培訓引導,推動市屬醫院用足用好超聲、放射影像、電子健康檔案等調閱共享系統和重復檢查提醒功能,發揮院際資源共享在輔助診斷、提高診療效率、減少重復檢查上的作用。推動基層醫療機構加強醫聯體影像、心電、病理等會診平臺的應用,提升基層診斷水平。

三、堅持抓載體,服務大健康,全面打造健康杭州

8.進一步推進健康杭州建設。進一步健全大健康共建體系,探索實施公共政策健康影響評估,研究制訂《健康杭州建設部門工作指南》,完善《健康杭州建設考評體系》;貫徹《杭州市人民政府辦公廳關於貫徹 杭州市愛國衛生條例》進一步加強愛國衛生工作的通知》精神,健全組織管理,強化體系建設,突出主體責任;完善病媒生物防制機制,做好應急處置工作。以毛澤東同志視察小營巷60周年、習近平同志視察小營巷15周年等為契機,全力做好國傢衛生城市復評工作,進一步探索創新工作載體;積極推進小城鎮環境綜合整治衛生創建;整合資源,合力推進農村改水改廁工作。

9.進一步提升疾病防控能力。探索通過建立區域公共衛生資源共享、防病聯合體等對口幫扶機制,提升西部縣(市)和功能區疾病控制能力。做好重點傳染病疫情防控,加強監測和疫情分析研判,提前謀劃部署,嚴防登革熱疫情死灰復燃,嚴防寨卡病毒病等輸入性傳染病輸入擴散。做好重大疾病防控,全面完成中蓋結核病防治項目三期目標;深化完善結核病“三位一體”服務與管理體系。深化國傢級艾滋病綜合防治示范區創建,創新艾滋病防治“一縣一策”管理模式,完善“四位一體”工作機制。依法推進精神衛生工作,順利通過國傢試點評估;加快醫療機構嚴重精神障礙患者信息報告電子化,加強培訓與督導,切實提高報告患病率。繼續加強重點慢性病綜合防控,指導基層完成國傢級慢病示范區復評和創建工作;繼續做好適齡兒童窩溝封閉項目等口腔保健工作;規范完成食品安全風險監測和食源性疾病監測任務。繼續開展重點職業病監測與職業健康風險評估工作。

10.進一步規范公共衛生服務。繼續以創建群眾滿意鄉鎮衛生院、百強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等級評審為抓手,強化基層衛生服務能力建設。進一步健全基本公共衛生服務項目組織管理,規范服務;完善服務模式和項目管理方式,結合傢庭醫生簽約服務,將基本公共衛生服務與日常醫療服務相結合,以服務對象為中心,充分發揮健康守門人的作用。加強各級危重孕產婦和新生兒救治中心建設,提高救治能力。開展優質婦幼健康服務,進一步推進母子健康手冊工作,做實兩癌篩查、國免項目、消除艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等工作,提高婦幼健康水平,降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。

11.進一步做好綜合監督執法。加強執法能力建設,推進執法重心下移、執法力量下沉。整合鄉鎮、街道衛生計生行政執法力量,納入鄉鎮(街道)“四個平臺”協調管理。加強對飲用水、職業與放射衛生等重點領域的監督檢查,建立聯合監督檢查、聯合督辦、聯合培訓、聯合辦案、聯合約談等五項制度為重點的衛生計生綜合監督工作協調機制。推進智慧監管,建設綜合監督管理信息平臺。進一步強化醫療機構醫療廢物監管。進一步開展職業健康檢查機構和放射衛生技術服務機構信譽等級評定工作;進一步推進衛生計生監督信息公開,進一步開展民宿業衛生提升管理工作。保持打擊非法行醫高壓態勢,完善工作機制,有效遏制非法行醫蔓延。

四、堅持抓體系,對標國際化,全面提升服務內涵

12.加快醫療衛生國際化。實施《杭州市醫院國際化建設標準》,大力推進市一醫院、市中醫院及其他市屬醫院各具特色的國際醫療中心硬件和內涵建設。指導和支持全程國際Medical Mall的各項籌備工作。進一步推動市屬醫院與國際知名保險機構深化合作建立醫療費用直接結算機制,加強市級醫療機構財務人員國際醫療保險等業務知識培訓,為外籍患者提供國際醫療費用結算相關服務。支持杭州師范大學附屬醫院啟動‘中德國際醫院’建設及德國醫療透明質量管理與標準(KTQ)認證工作。有序推進在全市機場、地鐵、大型商場等人群密集的公共場所AED(自動體外除顫器)配置工作。

13.加強中醫中藥工作。開展杭州市基層中醫藥服務能力提升工程,大力推進基層中醫綜合服務區建設,力爭100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建成標準化的中醫綜合服務區。加強基層中醫藥服務內涵建設,在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構內開展中醫特色專科(專病)建設。大力推廣基層中醫藥適宜技術。開展杭州市中醫藥人才杏林工程,重點抓好傑出人才、領軍人才、拔尖人才的培養,全面提高中醫藥隊伍的整體素質。

14.加強院前醫療急救體系建設。制定並實施《杭州市深化油煙處理設備院前醫療急救體系建設三年行動計劃》。完善保障院前急救事業健康發展的政策體系,研究出臺深化院前急救體系改革與發展的政策文件以及網絡佈點、硬件設施、信息化、人員隊伍建設等具有前瞻性和可操作性的配套政策。完成現有急救站點的改擴建,並完成新增丁橋醫院急救點建設;在財政部門支持下,統一規范全市急救車輛配置標準,對急救車輛進行分類配置,逐步完善院前急救設施建設,滿足群眾日益增長的急救服務需求,提升城市醫療服務品質。

15.深入做好醫學科研教育工作。加強醫學重點學科建設和管理,研究制定醫學重點學科領軍人才培育計劃,加大高端人才培養力度,促進醫學重點學科建設實現從量的增長向質的提升飛躍。實施住院醫師規范化培訓“奮進計劃”,堅決補齊基地主體責任落實不到位和豪美科技|多鏡頭行車記錄器|多鏡頭行車紀錄器推薦|行車紀錄器多鏡頭|行車紀錄器多鏡頭推薦協同管理弱化的短板,強化以教學為核心和師資隊伍建設機制,規范全科培訓基地學科設置,強化落實臨床技能中心建設,全面提升教育培訓工作水平。加強浙江省衛生健康實用新技術和適宜技術培育推廣中心建設,推動臨床研究的成果轉化。加強病原微生物實驗室管理,確保生物安全。

16.實施醫療服務質量提升行動。堅持“醫學有局限勇於攀登,服務無止境追求卓越”理念,按照《杭州市醫療質量提升行動實施方案(2017-2019)》要求,全面做好醫療質量持續改進工作。以病歷首頁填寫、疾病編碼和手術分類使用為基礎,推進DRGs質量和績效評價。加強醫療技術臨床應用的事中事後監管,落實醫療機構的主體責任。二級以上醫院全面推行優質護理服務,繼續深入推進改善醫療服務行動。加強與健康報社合作,全面深化醫患友好度項目建設;進一步深化各級醫療機構改進就醫體驗、改善醫患關系的各項舉措,將醫院門診星級衛生間創建行動延伸至病房,進一步提升醫療服務質量和服務內涵,不斷滿足人民群眾對更高水平醫療服務的需求。

五、堅持抓轉型,突出優服務,全面做好計生工台中商標註冊

17.推進計劃生育轉型發展。深化計劃生育服務管理改革,探索推進生育政策與相關經濟社會政策的配套銜接,鼓勵引導公民按政策生育,適當提升生育水平,促進人口長期均衡發展,構建生育友好環境。推進基層衛生計生機構、隊伍、職能、理念融合,推廣縣級衛生計生執法職能、機構及隊伍融合;著力提升基層計生服務管理隊伍素質和能力。以爭創新一輪全國計劃生育優質服務先進單位為抓手,促進基層轉變觀念,建立健全監管與服務相結合、強化優質服務的工作機制,提升計生服務管理水平。加強縣、鄉兩級計生協會組織和能力建設,充分發揮計生協會群團組織作用,不斷創新服務計生傢庭及育齡群眾新機制。

18.提升計劃生育管理水平。堅持和完善計劃生育目標管理責任制。全面提升計劃生育信息化水平,建立覆蓋全員人口、數據互聯互通、業務數據交互等功能的市級管理平臺。堅持計劃生育依法行政,堅決杜絕違法行政惡性案件的發生;在繼續推進合法合理征收社會撫養費的同時,逐步將征收工作重點轉向重立案、下發征收決定書和移交法院強制執行上來;嚴格執行社會撫養費收支兩條線。繼續加強出生人口性別比綜合治理。對計劃生育歷史遺留問題開展摸底調查,積極應對調處,做到守土有責,確保和諧穩定。嚴格計劃生育“一票否決制”。規范檔案管理和統計管理,加強對主要指標執行情況的動態監測。加強出生人口監測,做好出生人口預報預警,引導公民按政策生育。

19.提升計生傢庭發展能力。做好全面兩孩政策實施前後計劃生育獎勵與保障政策的銜接工作,保障符合條件的計劃生育獎勵、扶助對象的合法權益。落實並完善計劃生育傢庭獎勵和扶助政策。加大對計劃生育特殊傢庭扶助關懷力度,進一步落實計劃生育特殊傢庭責任醫生簽約服務工作,做好計劃生育特殊傢庭優先便利醫療服務。深入開展創建幸福傢庭工作。指導各地圍繞“文明、健康、優生、致富、奉獻”主題,推動開展“文明倡導、健康促進、致富發展”三大活動,進一步推進幸福傢庭創建工作。

20.提升流動人口均等化服務水平。深化流動人口“一盤棋”工作機制,加強流動人口統計監測,強化綜合治理和區域協作,進一步推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化和信息共享,建設流動人口計劃生育規范化服務中心,創建流動人口基本公共衛生計生服務均等化示范區、縣(市)。大力開展流動人口健康教育和促進,繼續開展流動人口健康促進示范企業、示范學校和健康傢庭創建工作。持續推進流動人口社會融合示范試點工作,加強示范社區建設,搭建流動人口社會融合平臺,繼續培育社會融合典型示范項目。

21.提升計生便民惠民水平。深化和完善“最多跑一次”便民服務,全面應用生育登記服務平臺,取消紙質生育登記服務卡,通過網上和手機APP實現生育登記群眾“零跑路”。探索推進生育服務登記與母子健康手冊等“多證合一”。嚴格落實再生育審批制度,優化辦事流程,對市內戶籍人口取消提供婚育情況證明。開展為民辦實事項目,通過新建、改建、擴建等多種方式,著力推進在車站、機場、高鐵、公立醫院、大型商場、風景區及有條件的單位等公共場所建設母嬰設施,為婦女提供安全、私密、舒適的哺乳場所。

六、堅持抓黨建,突出轉作風,全面提振行業風氣

22.加強意識形態和宣傳工作。把學習宣傳貫徹黨的十九大精神作為落實意識形態工作的核心內容。堅持講好衛生計生故事,發出杭州衛計好聲音,宣傳醫改和衛生計生工作的最新進展、最新政策和最新成就,宣傳各種便民、利民和惠民舉措,營造良好輿論環境。深入挖掘培育宣傳正面典型,努力打造“最美杭州衛生計生人”品牌。做大聲勢,開展首個中國醫師節以及護士節的慶祝宣傳活動,推動形成尊醫重衛的氛圍。增強陣地意識、引領意識和創新意識,註重新媒體宣傳,完善輿情應對機制。深化健康促進,提高群眾健康素養。以“金牌健康講師團”為主體開展健康科普巡講,辦好健康類專題欄目。

23.加強系統和行業黨建工作。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引,全面加強思想政治建設,按中央部署深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,進一步深化“兩學一做”學習教育常態化制度化,切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”。發揮黨建示范點和黨建聯系點示范引領作用,整體提升衛生計生行業黨建水平。夯實“支部建在病房裡”、“項目黨建”“社區圓桌會”以及“健康衛士”衛計志願服務等黨建品牌。

24.加強黨風廉政和作風建設。嚴明政治紀律政治規矩,加強黨內監督,規范黨內政治生活,健全“三重一大”事項民主決策機制,始終把制度建設貫穿黨的建設全過程。進一步落實黨風廉政建設主體責任和監督責任,健全清單式責任分解機制、常態化責任落實機制、逐級報告評議機制、精準化責任督查機制、科學化責任考核機制和嚴格的責任追究機制。堅持紀在法前,運用好監督執紀“四種形態”,深化談話提醒制度,抓早抓小、紅臉出汗。堅持改進工作作風,在落實中央八項規定精神上久久為功,馳而不息整治“四風”,規范直屬單位領導幹部公車和辦公用房使用管理。深化直屬單位黨風廉政巡察,探索建立橫向覆蓋所有直屬單位、縱向延伸到科室的一體化基層巡察新格局。持續治理醫藥購銷領域商業賄賂,促進衛計系統風清氣正。

七、堅持抓統籌,合力促發展,助力經濟社會大局

25.深化“最多跑一次”改革。繼續推進衛生計生領域行政審批、服務“最多跑一次”改革,全面實現“一窗受理,集成服務”,使辦事群眾、企業按需辦理的“一件事”進行“一窗受理”。讓數據跑代替群眾跑,對可以通過數據共享的房產證明、輻射安全許可等其他部門頒發的證照材料,改為數據系統查詢,減少辦件申報材料。作為國傢和省衛生計生委改革試點,先行試運行實施醫師、護士、醫療機構電子化註冊,簡化報件材料和審批流程,為方便醫療機構、醫師、護士註冊、變更等業務辦理。

26.深化醫養結合工作。繼續保持醫養結合工作省內領跑示范地位,以全國醫養結合試點和養老服務業綜合改革試點為抓手,進一步完善部門協作議事制度,推進醫療衛生與養老服務的深度融合。落實將老年人作為重點簽約人群,針對老年人健康狀況和服務需求,開展多樣化、個性化的健康管理服務,進一步深化老年人醫療服務優待措施。積極推進基層醫療機構和養老機構以多種形式開展合作,完善“1+X”醫養結合聯合體機制;加強醫院、養老機構、康復護理機構及社區衛生服務機構之間的業務協作、轉診機制,促進養老機構和醫療機構協同做好老人慢病管理和康復護理。推動護理型養老服務體系建設,開展醫養結合動態監測。強化醫養結合機構質量監管。鼓勵社會資本進入醫養結合領域,推動健康產業發展。

27.做好重點項目建設。繼續推進5個市級重點項目,市中醫院丁橋分院投入使用,計劃完成投資2億元。推進市老年病遷擴建項目、市兒童醫院醫療綜合樓項目和市七醫院精神科病房樓改擴建工程,均在年底前力爭完成主體結構,計劃分別完成投資8000萬元、6000萬元和2900萬元;推進市七醫院浙西院區一期工程項目,力爭年底前開工建設,計劃完成投資3400萬元。推進市計劃生育宣傳技術指導站用房置換整修項目。做好市西溪醫院二期工程項目這一預備項目的前期工作。

28.統籌做好其他工作。認真做好援藏、援疆、援青、援黔、援鄂等對口支援、健康扶貧及山海協作工作。提高衛生計生治理能力,做好依法行政和普法教育;強化保密宣傳教育、安全生產、平安創建和信訪維穩工作;深入推進政府信息公開和單位服務信息公開工作。加強無償獻血和臨床用血管理工作。繼續做好幹部保健和老幹部工作,加強黨建帶工、青、婦建工作,支持民主黨派工作,不斷推動衛生計生事業全面協調可持續發展。
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